災害時の「個別避難計画」を作成しました

いつも一緒に活動している「あたみん」のメンバーで、災害時個別避難計画の作成と避難訓練を行いました。

■ 個別避難計画とは？

個別避難計画とは、災害が起きたときに手助けが必要な方（避難行動要支援者）が、安心して避難できるように事前に準備しておく計画です。

• どこに避難するのか
• 避難のときにどんな配慮が必要か
• 誰がどのように支援するのか

などをあらかじめ整理し、ご本人やご家族、支援者と共有します。

■ 作成することで見えてくること

計画書を書いてみると、

• もう準備できていること
• これから準備が必要なこと

がはっきりします。

「なんとなく不安」だったことが、「具体的な備え」に変わる瞬間でもあります。

今回取り組んだのは、インスリン治療中の方の事例です

私が参加させていただいたのは、インスリンを使用されている糖尿病患者さん2例でした。

災害時に特に大切なのは、生命維持に欠かせないお薬や医療機器を確実に持ち出せることです。

• インスリン
• 血糖測定器
• 針や消毒用品 など

そして、避難所でもできるだけ普段と同じ治療を続けられるように準備しました。

※インスリンの保存方法や使用期限は種類によって異なるため、主治医と確認しながら準備が必要です。

同じ糖尿病でも、備えは一人ひとり違います

お二人とも糖尿病ですが、状況はそれぞれ異なりました。

① 認知機能は問題ないが、自立歩行が難しい方

移動の負担を減らすため、

• 玄関近くに小さな冷蔵庫を設置
• 未開封のインスリンをすぐ持ち出せるよう準備

「取りに行けない」を防ぐ工夫をしました。

② 自立歩行は可能だが、認知機能が低下している方

（準備が整っていればご自身で注射は可能）

• 常温保存が可能なインスリンを避難バッグにあらかじめ入れておく
• 定期的に使用期限を確認し、計画的に入れ替えを行う

“考えなくても持ち出せる状態”を作ることがポイントでした。

備えは「特別なこと」ではなく「具体的にすること」

今回改めて感じたのは、同じ病気でも、必要な備えは一人ひとり違うということです。

だからこそ、「うちはどうだろう？」と考えるきっかけがとても大切です。

これからも一緒に考えていきたい

糖尿病に限らず、継続してお薬が必要な方はたくさんいらっしゃいます。

災害が起きても、できるだけ安心して過ごせるように。
治療を止めないための備えを、これからも地域のみなさんと一緒に考えていきたいと思います。

介護、医療、福祉などの専門職でつくる阿南市のボランティアグループ「チームあたみん」が毎月1回、市内の離島・伊島を訪れ、島民の健康寿命を延ばす活動に取り組んでいます。

私も参加している「チームあたみん」で今回初めて「伊島健康祭り」を開催することになりました。

主催の主任ケアマネを中心に、栄養士＋防災士、介護士、看護師、歯科医師、理学療法士などたくさんの職種の方々と一緒に企画して開催することができました。私は薬剤師ブースを設けてお薬相談やお薬便利グッズの展示・説明をしました。

午前はそれぞれ各専門職のブースをスタンプラリー形式で健康チェックや相談を受付し、午後からは徳島大学歯学部の学生さんによるお口の筋トレゲームやライフクリニック岩浅院長先生の睡眠についての講演がありました。

最後は「新のんき連」が阿波踊りを披露していただき、体育館から島の中まで練り歩きながら踊ってくれました。

たくさんの島の方が参加し、一日中笑顔の絶えない素晴らしいイベントとなりました。

薬剤師ブースに来られた方のなかには、看護師ブースの体組成チェックで実年齢より若い結果だった方が数名いらっしゃいました。中には１０歳以上若い方もいて、島の中は基本的に歩いて移動のため、足腰がしっかりされていることが影響しているのかもしれません。

当日アンケートもとりましたが、お薬でお困りの方は少なく、自己管理されている方が多い印象ですが、便秘や昼間の強い眠気、つまずくなど気になる方は数名いらっしゃいました。

このイベントを通じてさらに健康を意識していただけるよう、今後も様々なサポートが出来ればと思います

当薬局で利用している福利厚生サービス「あわ〜ず徳島」についてご紹介します。

「あわ〜ず徳島」は、徳島県内の多くの中小企業が入会されている勤労者の総合福祉を目指す福利厚生サービスで、当薬局は入会して３年目になります。

主に利用しているサービスをご紹介したいと思います。

①バスツアー

休日にリフレッシュしたいときに、低料金で日帰りバスツアーが利用できます。

私はまだ利用したことはないですが、子育てが落ち着いたらぜひ利用してみたいです。

②宿泊施設利用補助

国内外を問わず、すべての宿泊施設で年度内１回3,000円の補助が受けられます。

スタッフも私も宿泊したときには、領収書などを提出して3,000円の補助をもらっています。

③割引券「とくとく券」

提携施設の利用補助があり、高速バスや映画、ホテルバイキングなどが通常価格よりお得に利用できます。

家族または同伴者も利用できます。

私はコンタクトレンズの購入やレジャー施設などでよく利用しています。

④くーぽん丸

アプリで割引やプレゼント特典が受けられます。

アプリで色々検索できるので、出先などで調べて利用しています。

⑤会報誌

２ヶ月毎に会報誌が届いて、お得な情報を案内してくれます。

プレゼントコーナーを応募して、ホテルの食事券が当たったスタッフもいます。

⑥健康増進応援補助

健診やインフルエンザ予防接種の補助、スポーツ教室・県内マラソン大会やスキルアップの補助など色々なサービスがそろっています。

スタッフは、スキルアップの補助を利用してました。

今後も利用できそうなサービスを見つけてスタッフと共有して利用していこうと思っています。

管理薬剤師　内田浩二

以前より定期的に実施していた多職種の勉強会のメンバーで、地域住民の方や医療介護の関係者に向けて、役に立つような情報を発信していこうと言う話になり、今回第一回を行うことになりました。

第一回は、「災害現場での多職種連携」と題しまして、管理栄養士、訪問看護師、歯科衛生士、訪問看護師、福祉用具事業所、介護支援専門員が集まり、自分たちの職種についてと各職種の防災への取り組みなどをご紹介し、皆さんの防災に対する意識を少しでも向上していただくことを目的として開催いたしました。

まずは、防災士の青木さんの災害ミニ講座ですが、災害予測の把握から避難場所の確認、被災地での現状など多岐に渡って得た経験と情報を惜しみなくお話くださり、防災への意識がさらに上がったと思います。

青木さんのお話にありましたが、阿南市HPには、GISサービスという令和５年度より阿南市公開型GIS（Geographic InformationSystem：地理情報システム）のサービスが実施しております。

ハザードマップや避難所の開設状況、道路の不具合等に関する通報マップを公開していて、防災の準備や被災時の対応に活用できることを知りました。

その後は、各職種の自己紹介と災害対策や意見交換や会場の方からのご質問もあり、時間が足らないくらいの濃い時間を過ごすことが出来ました。

最期に、会場にお越しの皆様には各専門職が準備したブースをご覧になって帰られました。

徳島県薬剤師会からモバイルファーマシー（移動式薬局）をお借りして、薬剤師のブースを構えさせていただきまして、たくさんの方がお立ち寄りくださりあっという間の時間となりました。

今回、企画から運営まで携わった皆様に感謝申し上げます。

今回のイベントの模様は、朝日新聞や徳島新聞デジタル版にも掲載頂いているようです。

次回は骨折について多職種でイベントを企画しております。

薬剤師　内田浩二

徳島県の委託事業として、薬剤師会が運営している認知症対応力向上研修会に出席しました。

医師、行政、薬剤師、看護師の先生方から、認知症治療に対する基礎知識や実践知識、多職種とのかかわり方について講義をしていただきました。

認知症サポート医の豊田先生からは認知症の診断、治療、病態のお話がありました。

周辺症状BPSDに対しては、できる限り薬は使わず、思い込みであることもしばしばあるので、ゆっくり話を聞くことが大事。

軽度認知症MCIの本人には告知せず、経過をみていくこともあるようで、認知症治療に対する言葉選びのケアにも注意が必要であることが分かりました。

薬剤師からかかりつけ医には、なるべく必要な情報はフィードバックして欲しい、と貴重なご意見もいただき励みになりました。

ひかり薬局の片岡先生からは、薬局業務における薬剤師としての役割「気付き」「つなぎ」「支える」の３つのポイントについてお話いただきました。

ガイドラインやアルゴリズムなどを見直し、薬物治療の基礎知識を理解しておくや、かかりつけ医との情報連携ツールなど紹介いただき、明日から実践できることを教えていただきました。

認知症看護認定看護師の森先生からは、認知症の患者さんの生活上のケアについて、多職種との関わり方についてを実臨床のお話も踏まえてお話いただきました。

大事なことは、「ご本人が一番つらく大変なので、ご本人の目を見てゆっくりとお話する」という点と言われ、大変感心しました。

高齢者の５人に１人が認知症なので、親や自分自身もなる病気、そして治らない進行性の病気という点では、がんよりも難しい病気であることを思い知らされました。

そういったときに、告知されてから予後を向き合うという怖さは計り知れないと思いました。

そういったときに、医療従事者として、患者さんとどう向き合うか考えさせられました。

短い時間でしたが、内容の濃い研修でした。

薬剤師　内田浩二